2008年7月27日 星期日

第十次例行檢查

這次照超音波,鼠寶的預估重量竟然和之前差不多,
醫生說應該是測量上的誤差...
只能說鼠寶體貼媽咪,還會控制體重讓媽咪比較好生...@@;

已經接近預產期卻好像沒有動靜,
趁最後一次健保給付的產檢要求做宮縮和胎心音測量。

測量時就是安靜躺在床上,肚皮上方固定兩個感應器,
一個測量子宮收縮狀況,一個測量胎心音。
護士一放上胎心音感應器,立刻可以聽到很明顯的Baby心跳聲,
真的就能聽到是在(羊)水裡跳動的感覺,很有趣!
也比從超音波看到的心跳閃光來得真實得多...

儀器一邊測定,一邊就會畫圖表,爸比在旁邊做實況報導。
寶貝在動的時候,心跳會突然急速上升,一會兒又回到140左右。
躺了一會爸比看著儀器說,宮縮部份的圖表開始往上爬升了,
我才覺得子宮好像真的有點變緊,但是不覺得痛,
而我原本以為我還沒出現什麼規則的子宮收縮(只有走路時覺得緊),
測量了40分鐘,竟然也出現每10分鐘左右一次的規律性,
只是我沒經驗又遲鈍,平常都沒感覺到這微妙之處而已。

醫生說,接近生產時要降到3~5分鐘一次的規律性,
所以我應該還有得等...還是提醒我多走點路,但不用太勉強。

媽媽的子宮對baby而言是很舒適安全的,
鼠寶大概是想要住夠本吧...

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mw +13.5kg

2008年7月22日 星期二

期待

最近的心情有點複雜...
因為計畫自然生產,離預產期只剩下整整兩週,進入「備戰」的狀態。
已經整理好待產包,也大致整理好寶貝的衣物,
不過鼠寶好像還沒有跡象要出來...
我一方面好希望看到他 (看看這幾個月是誰一直在擠我 ^^),
另一方面又覺得他能安穩地待在子宮裡好好生長也很好,
只好安慰自己:寶貝會決定什麼時候要出來的!!

面對不確定的狀況,人的其中一種自然反應是害怕與恐懼,
我不覺得害怕,反倒有種「興奮式的期待」:
想像著什麼時候有了徵兆,我會跟爸比說:我們可能要去醫院了...
想像著待產和生產時,不同產程有不同的疼痛感覺...
想像著鼠寶剛出生時被抱到我的胸前的感覺...
想像以後我們的世界有了小嬰兒,手忙腳亂又幸福又心煩的感覺...

能夠體驗從自己的身體孕育出活生生的一團小肉球,
是上天給我的生命一份最重要的禮物。

2008年7月19日 星期六

第九次例行檢查

上次B型鍊球菌檢查結果為陰性,嗯,好消息一樁。

醫生問起有沒有子宮收縮的感覺,
我說平常沒有,只有走路過後才會覺得肚子緊,
醫生下了評論:那可能還需要一段時間...
不過胎盤已經有一點「鈣化」(註1)的現象,是快要生產的徵兆之一。
鼠寶預估差不多3000g了,醫生說想要早點生,就多走點路吧 ^^

最後這兩個月,身體變化很多,負荷很大,
腳板浮腫、腰背酸痛、骨盆韌帶疼痛、走路或站立一段時間就肚子緊...
之前輕鬆走跳的生活,一過八個月開始變得有些困難遲鈍,
走路起身或坐或躺都十足慢動作... 想假裝自己不像孕婦都不行 ^^;

撐到現在,鼠寶算是「熟了」,我開始會想:
寶貝什麼時候要出來見我們呢 ^_^

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mw +12.1kg

註1:
爸比找到的網路資料:4要點預防胎盤鈣化

2008年7月11日 星期五

向鼠寶喊話

爸比說,7/24~27公司要忙裝潢,
同事們都要休假去旅遊找不到人代理職務。

你乖乖,不要在7/22~27這段時間出來,讓爸比焦頭爛額唷...

2008年7月7日 星期一

第八次例行檢查

這次例行產檢,自費300元做了「B型鏈球菌」(簡稱GBS,註一)檢查,下次看報告。
媽咪最近每天努力做膝胸臥式+威脅利誘,胎位順利轉正...^^
醫生說,難得這時候還能照得到臉部..看一看還是很像外星人... @@

這次檢查,發現體重一下子暴增,連醫生都有點意外,
最近零食、荔枝似乎吃得有點多,也因為後期不適變得比較少運動,
而且我的手掌腳掌都有些輕微水腫,這些可能都是體重增加的原因。
雖然體重還在正常範圍,不過還是要注意一點比較好。

昨晚意外在腹部下方發現為數不多的幾條妊娠紋,
雖然知道遲早會發生,還是覺得有點小小的失落...

剩下一個月了,現在走路、翻身都不太舒服,行動從來沒這麼遲緩過,
開始覺得這一個月有點漫長了...

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mw +11.5kg

註一:

認識B型鏈球菌
B型(乙型)鏈球菌(GBS)是一種常見的腸內菌,大約有10-35%健康婦女的下腸胃道或是陰道裡面,可發現此菌的蹤跡,這種帶菌狀況的產婦,有機會讓胎兒、新生兒暴露在感染源,以致將近1%新生兒發生感染,因而帶給新生兒極大的生命威脅危機。倘若不幸又遇上極猛爆型的菌種,病程急速惡化而致新生兒死亡,必定會帶給家屬極沉重的打擊,它常常是造成新生兒感染症的禍首

爲何B型鏈球菌普遍受到重視?
孕婦的生殖泌尿系統如帶有B型鏈球菌,本身雖然不會發病,但卻可能垂直傳給小孩,嚴重可能致死,另它會造成新生兒感染、敗血症以及新生兒腦膜炎,一般相信早產、低體重、早期破水皆與其有關,在新生兒感染早發性發作於出生後一週內發作並且在48小時之內症狀急速惡化以致死亡等高死亡率的急症,受感染者大多是低體重兒,而最可怕的一種症狀即是表現出敗血性休克伴有呼吸窘迫,雖極力在抗生素治療下數小時之內亦快速踏入新生兒死亡之途

何時該做此項B型鏈球菌培養?何種情況須接受治療?
根據美國疾病防治中心,美國小兒科醫學會、美國婦產科醫學會,建議最好在35到37週作一次乙型鏈球菌培養,若屬陽性且的確具有下列危險因子之ㄧ則考慮治療:媽媽有絨毛羊膜炎、媽媽破水超過18小時、懷孕週數小於35週之早產兒臨盆之媽媽

目前產檢項目中有包括此項檢查嗎?
國內目前正研擬孕婦篩檢全面計畫但目前並沒有將此項篩檢列入健保產檢的給付項目之中,美國疾病防治中心建議醫院進行全面性篩檢孕婦帶菌情形並率先進行全面性篩檢,多數國家還在評估當中,台灣醫界也對此積極討論但目前未有一致作法,故屬自費項目

如何篩檢?
篩檢過程簡單,醫師使用無菌棉棒採檢懷孕媽咪之陰道分泌物,再將檢體連同檢驗單送至檢驗室即可

若不幸感染此菌,臨床上治療方法為何?
臨床上以盤尼西林抗生素為首選藥物,此種藥物在婦產科用藥為B級安全用藥

感染此症新生兒會有哪些症狀?會治癒嗎?
新生兒感染B型鏈球菌,可能會導致腦膜炎、菌血症,死亡率達 5%,其中,腦膜炎還會留下智能發展遲緩等後遺症。

感染可分兩種:
早發性感染,發生率為 0.2%;於出生後 7天到 3個月以內感染
遲發性感染,發生率為 0.7%到 0.8%。遲發性新生兒 B型鏈球菌感染,目前致病途徑不明,主要是被周遭環境感染,可能是媽媽本身有帶菌,新生兒感染 B型鏈球菌,症狀包括體溫過低、發燒、寶寶食慾減退、活動力不佳等狀況,甚至會導致寶寶出現菌血症、細菌性腦膜炎及肺炎,其中,有腦膜炎的寶寶會留下後遺症,包括視力、聽力的受損及將來的智能發展遲緩。

感染此症孕婦會有哪些症狀?
B型鏈球菌普遍存在自然環境中,常見於女性泌尿生殖系統,多數帶菌婦女並不會發病,少數人會有泌尿道感染症狀:畏寒、發燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿

孕婦如何預防
目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險群,遲發性感染途徑也較不明,但是,孕婦在懷孕35至37周時,應接受陰道及肛門B型鏈球菌的例行篩檢,發現帶菌的孕婦,在生產時給予預防性抗生素,可減少約7成的早發性感染;不過,因為遲發性感染無法在生產時預防,目前認為與環境污染有關,所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒,才能給寶寶乾淨的成長環境。

2008年7月1日 星期二

6/28 親職教室

6/28去參加市立和平醫院的親職講座,內容是「嬰兒按摩」和「拉梅茲生產訓練」。
先前有安排第八次產檢,因為醫生臨時去接生,只好改約下週。

原本以為人會很少,不過到現場,也有三四十對爸爸媽媽來參加。

講座是在階梯教室舉行,以PowerPoint方式說明。
嬰兒按摩應該是現在還蠻流行的概念...
我也常常會想像以後幫Baby洗完澡,在床上幫他按摩、和他做親密接觸的畫面,
那應該是很美好的感覺吧...(謎之音:這個新手媽媽想太多~)

好吧,想像是一回事,實際的混亂狀況可能又是另一回事...^^

之後講解拉梅茲呼吸,講師就是帶著大家練習一輪,
概念和要訣都很簡單,只是要練習到變成反射動作,才好在待產和生產時運用。
所以現在有時候想到,就會開始練習有意識的呼吸...

上完課後,去買了床頭音響和成箱的櫻桃,
爸比疼媽咪和鼠寶,說坐月子、嬰兒按摩時都需要音樂;又買櫻桃給我補鐵...
媽咪真的覺得很幸福,謝謝爸比!! ^_^